जैसा कि कई सामाजिक वैज्ञानिकों ने बताया है, भारत चुनावी प्रचार की एक बारहमासी स्थिति में है। हर साल देश के किसी कोने में किसी न किसी तरह के मतदान के लिए कतारें लगती हैं। लेकिन चुनाव प्रचार के तेज के बीच एक डरावना तथ्य खो गया है: भारत में हर चार में से तीन बच्चों की मौत के लिए कुपोषण जिम्मेदार है।

भारत में पांच साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे बड़ा खतरा कुपोषण है। लेकिन यह शायद ही कोई चुनावी मुद्दा है। इंडिया टुडे डेटा इंटेलिजेंस यूनिट (DIU) हार्वर्ड यूनिवर्सिटी की नवीनतम परियोजना का विश्लेषण करती है, जहां पहली बार, कोई भी अपने विधानसभा क्षेत्र में बाल कुपोषण की सीमा की निगरानी कर सकता है।

उन्होंने क्या पाया

पिछले 15 वर्षों में प्रगति के बावजूद, खाद्य प्रणालियों ने मुख्य रूप से उत्तर भारतीय राज्यों उत्तर प्रदेश, बिहार और झारखंड में जरूरतमंद बच्चों की अनदेखी की है।

“सामाजिक-आर्थिक विकास के निचले स्तर, साक्षरता और उप-इष्टतम शासन कुछ ऐसे पहलू हैं जिनके कारण कई संकेतक – और न केवल पोषण के संकेतक – इस क्षेत्र में पिछड़ जाते हैं। जब हम बेहतर भौगोलिक संकल्प पर डेटा का विश्लेषण करते हैं, तो हम यह भी पाते हैं पॉकेट जो अच्छा कर रहे हैं। और इसे सीखने और प्रतिकृति के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए, “एस (सुबु) वी सुब्रमण्यम, भौगोलिक अंतर्दृष्टि लैब, हार्वर्ड यूनिवर्सिटी में जनसंख्या स्वास्थ्य और भूगोल के प्रोफेसर, ने डीआईयू को बताया।

संकेतक

विश्व स्वास्थ्य संगठन बाल विकास मानकों के अनुसार, चार संकेतकों – स्टंटिंग, कम वजन, एनीमिक और वेस्टिंग – को परिभाषित किया गया था, जो कि बाल कुपोषण के विधानसभा-वार बोझ की निगरानी के लिए था।

बौनापन एक प्रमुख संकेतक है जो विकास और विकास को बाधित करता है, और भारत में एक तिहाई से अधिक बच्चों के विकास में रूकावट होने का अनुमान है।

“इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में पांच साल से कम उम्र के बच्चे शामिल थे, जिन्होंने जनवरी 2015 और दिसंबर 2016 के बीच आयोजित चौथे राष्ट्रीय परिवार और स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस -4) में भाग लिया था। प्रतिभागी भारत के 36 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों और 640 जिलों में रहते थे। जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) नेटवर्क ओपन द्वारा प्रकाशित अध्ययन में कहा गया है।

अध्ययन में कहा गया है, “जिन बच्चों के वजन और ऊंचाई के माप अच्छे थे, उन्हें स्टंटिंग, कम वजन और बर्बाद करने के विश्लेषण के लिए चुना गया था, और 6 से 59 महीने के बीच के बच्चों को एनीमिया विश्लेषण नमूने में वैध रक्त हीमोग्लोबिन एकाग्रता स्तर के साथ शामिल किया गया था।”

कम वजन दूसरा मीट्रिक है, जिसे डब्ल्यूएचओ मानक से कम उम्र के वजन के रूप में परिभाषित किया गया है। इसी तरह, बर्बादी को डब्ल्यूएचओ मानक की तुलना में कम वजन-ऊंचाई के रूप में परिभाषित किया गया है।

स्टंटिंग (34%) और कम वजन (31%) की तुलना में बचपन की बर्बादी कम व्यापक (19%) थी। हालांकि, एनीमिया, जिसे डब्ल्यूएचओ मानक (11.0 ग्राम/डीएल) से कम हीमोग्लोबिन एकाग्रता के रूप में परिभाषित किया गया है, अधिक प्रचलित (~ 56%) है।

सरकार इन संकेतकों का उपयोग राष्ट्रीय पोषण मिशन (या पोषण अभियान) जैसे कुपोषण और उन्मूलन कार्यक्रमों की निगरानी के लिए करती है।

संख्या में

2000 और 2017 के बीच, भारत सहित अधिकांश निम्न मध्यम आय वाले देशों में अनुमानित बचपन की स्टंटिंग 37 प्रतिशत से घटकर 27 प्रतिशत हो गई है।

निरपेक्ष संख्या में, भारत का घर है “नेचर” पत्रिका के अनुसार, 2017 में पांच करोड़ से अधिक अविकसित बच्चें.

पांच साल से कम उम्र के अविकसित बच्चों को विधानसभा क्षेत्रों में असमान रूप से वितरित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यूपी, बिहार और झारखंड में कुपोषित आबादी का उच्च प्रसार है। स्टंटिंग में बिहार सर्वोच्च (49%) स्थान पर है, इसके बाद यूपी (44%) का स्थान है; जबकि झारखंड कम वजन (45%) के लिए सर्वोच्च स्थान पर है, इसके बाद बिहार (45%) का स्थान है।

हालांकि नवीनतम NHFS-5 उपरोक्त मापदंडों में कुछ सुधार दिखाता है, लेकिन विस्तृत डेटा की प्रतीक्षा है।

आगे क्या

स्वस्थ आहार और उच्च गरीबी की बढ़ती लागत इस ग्रह पर लगभग 3 अरब लोगों के लिए स्वस्थ आहार को पहुंच से दूर रखती है। कोविड -19 महामारी की छाया में, कुपोषण पर सभी प्रगति खतरे में है।

सरकार की प्रतिक्रिया के बिना स्थिति और खराब हो सकती थी। मुख्यधारा के राजनीतिक एजेंडे को आगे बढ़ाने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के भौगोलिक लक्ष्यीकरण की आवश्यकता है।

नीति के उपाध्यक्ष डॉ राजीव कुमार ने कहा, “भारत के संविधान के आदर्शों के अनुरूप, इस शोध से शासन के मध्य और प्राथमिक स्तर के जन प्रतिनिधियों को अपने निर्वाचन क्षेत्रों में बच्चों और महिलाओं की पोषण स्थिति को बढ़ाने के लिए एकजुट प्रयासों का नेतृत्व करने में मदद मिलेगी।” आयोग ने कुपोषण के आंकड़ों के भौगोलिक प्रक्षेप पर टिप्पणी की।



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